Про добровольное медицинское страхование сегодня говорит и стар, и млад, но мало кто понимает, что именно оно даёт и какая от него выгода. В данной статье мы попробовали рассказать про добровольное медицинское страхование доступным языком.
Про добровольное медицинское страхование сегодня говорит и стар, и млад, но мало кто понимает, что именно оно даёт и какая от него выгода. В данной статье мы попробовали рассказать про добровольное медицинское страхование доступным языком.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) даёт Вам право на посещение только своей районной поликлиники, в которой всегда бесконечные очереди, Вы можете получать только жизненно необходимые медицинские услуги, а так же рассчитывать на приезд скорой помощи на базе автомобиля ГАЗель из ближайшего отделения.
Добровольное медицинское страхование для физических лиц и сотрудников юридических лиц предоставляет более широкие возможности. Вы можете посещать любые ведомственные поликлиники, а так же поликлиники VIP и бизнес уровня за счёт страховой компании, что позволит Вам значительно экономить собственные средства, поскольку по полису добровольного медицинского страхования услуги этих поликлиник будут для Вас на порядок дешевле.
Выбрав добровольное медицинское страхование, Вы сможете получать в этих поликлиниках перечень высококлассной медицинской помощи, определенный программой страхования, проходить диагностические обследования на новейшем оборудовании, проводить мероприятия по профилактике и лечению болезней, воспользоваться услугами профессиональной скорой помощи и реанимации, получить стоматологическое лечение высокого уровня и многое другое. В общем, полис добровольного медицинского страхования даёт Вам возможность получать те же услуги, что и в обычной городской поликлинике, только на более профессиональном и качественном уровне.
Юридические лица получают возможность значительно расширить для своих сотрудников соцпакет (многие предпочтут добровольное медицинское страхование вместо лишней тысячи-двух рублей к окладу). А так же уменьшить налогооблагаемую базу, да и подрасти в глазах собственных сотрудников, обеспечив их качественной медицинской помощью. Добровольное медицинское страхование так же позволяет отнести на себестоимость 3% от фонда заработной платы организации. Амбулаторно-поликлиническая программа является базовой. К ней можно добавить другие, не менее нужные программы, которые находятся на качественном уровне.
В качестве страхователя могут выступать дееспособные физические лица без существенных проблем со здоровьем (серьёзные хронические болезни, инвалидность) , а так же юридические лица, страхующие сотрудников своей организации.
Сумма страхования рисков устанавливается страховщиком, в зависимости от выбранных условий страхования, уровня оказываемой медицинской помощи и факторов риска застрахованного серьёзно выставить на деньги страховую компанию. Как правило, сумма в несколько раз выше премии, но всё очень индивидуально. Например, Вы можете просто взять прикрепление к выбранному медицинскому учреждению и пользоваться всеми предлагаемыми услугами без каких-либо ограничений по страховой сумме.
На стоимость полиса добровольного медицинского страхования оказывают влияние следующие факторы:
- состояние здоровья застрахованного;
- возраст застрахованного;
- выбранные программы страхования;
- уровень выбранных медицинских учреждений;
- факторы риска для здоровья застрахованного (например, опасные условия труда) ;
- статус застрахованного (физическое лицо, иностранец, сотрудник юридического лица) ;
- престижность страховой компании;
- количество застрахованных лиц по одному договору;
- убыточность страховой компании по тем или иным договорам.
Премия по полису добровольного медицинского страхования может колебаться от 2 000 до 200 000 (и более) рублей в месяц.
Добровольное медицинское страхование включает в себя следующие программы:
- вызов скорой помощи;
- помощь на дому;
- амбулаторно-поликлиническая помощь;
- личный врач фирмы;
- экстренный стационар;
- стоматология;
- плановый стационар;
- роды;
- детские медицинские программы;
- лечение за рубежом;
- санаторно-реабилитационные программы;
- все вышеперечисленные программы на VIP уровне (будете лежать в одной палате с министрами и звёздами шоу-бизнеса).
Выбирая страховую компанию необходимо знать следующую информацию:
- медицинские учреждения, с которыми работает компания;
- кто уже является клиентом (крупные фирмы) данной страховой компании по полису добровольного медицинского страхования;
- предоставляет ли страховая компания правовую защиту своему клиенту;
- как тщательно специалисты страховой компании следят за уровнем обслуживания своих клиентов по добровольному медицинскому страхованию;
- насколько данная страховая компания профилирована по добровольному медицинскому страхованию (как правило, чем больше страховая компания занимается личным страхованием, тем выше уровень добровольного медицинского страхования).
Если Вы ещё не осознали всей выгоды, которую даёт добровольное медицинское страхование, то вот Вам просто пример: на рынке есть страховые компании, предлагающие полис добровольного медицинского страхования на качественном уровне, при этом они не просят безумных денег. Например, вылечить зуб в хорошей частной клинике стоит порядка 5 тысяч рублей. Программа «Стоматология», которую предлагает добровольное медицинское страхование, позволит Вам в течение года в той же самой поликлинике:
- проводить любые процедуры с анестезией;
- консультироваться у всех специалистов клиники;
- делать рентгеновские снимки;
- пломбировать зубные каналы;
- лечить сколько угодно зубов от кариеса с использованием самых качественных зарубежных материалов;
- восстанавливать зубы, разрушенные на 1/3;
- при необходимости производить хирургическое вмешательство, снимать зубные отложения.
Всё это Вы сможете делать за счёт страховой компании и без каких-либо ограничений, сделав взнос около 7 000 — 10 000 рублей в год за одного человека. Как видите, выгода на лицо!
Так же по Вашему желанию страховая компания может заключить договор на обслуживание в той клинике, которую Вы посещаете или которая Вам наиболее удобна по расположению Правда, физическим лицам данную услугу предлагают не всегда.